近年来，3D模板引导粒子植入技术的出现，为这类患者提供了新的治疗选择。然而，新技术如何在精准与普及之间找到平衡？又如何借助国家“千县工程”的东风，让前沿诊疗技术惠及基层？围绕这些问题，我们专访了福建省肿瘤医院的林益彬教授。结合其即将深入县域挂职的独特视角，林教授分享了在技术攻坚与诊疗下沉道路上的实践与思考。
专家简介
福建省肿瘤医院 林益彬教授
博士，主任医师，硕士生导师
中国抗癌协会第一届科普委员会委员
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤康复专业委员会委员
福建省抗癌协会近距离专业委员会委员
从事妇科肿瘤的手术放化疗等综合治疗，擅长妇科恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的调强放疗、三维插值后装、模版粒子植入、化疗、免疫及靶向治疗等。近5年以第一作者和通讯作者发表SCI文章7篇。主持省自然面上项目1项、省科创联合攀登项目1项、省卫生健康科技项目1项、福建医科大学研究生教改项目1项。
展开剩余66%康迅网：模板引导粒子植入技术为复发难治妇科肿瘤提供了新选择。过去一年中，这项技术在哪些特定妇科肿瘤患者群体中展现了突出的治疗价值？请简述其在未来的应用前景？
林益彬教授指出，近年来，3D模板引导下的粒子植入技术，在那些经过放疗后仍出现局部复发、难以再次接受外照射的妇科肿瘤患者中，显示出独特的治疗价值。与传统从腹部或臀部入路相比，妇科医生更常选择经阴道或外阴路径植入，能够更贴近肿瘤组织，有效缩短穿刺路径，避免损伤肠管，显著提升了治疗精准性与安全性。
他也坦言，外阴部位形态不规则，3D打印模板难以完美贴合，导致每次进针的角度和深度都可能出现偏差，非常考验医生的经验和手感。有些医生甚至觉得，自己做反而比用模板更快、更顺手。但这恰恰反映出技术推广的难点——如果仅依赖少数医生的个人经验，就很难实现标准化普及。未来，他们正与北京航空航天大学等高校合作，致力于优化模板设计，实现插针孔道、植入深度和粒子布源的精准规划，让普通医生经过培训也能掌握，真正让这项技术惠及更多基层患者。
康迅网：那在病例选择方面，这项技术可能就是更适用于哪些患者？
林益彬教授明确表示，该技术主要适用于已经接受过放疗，但出现局部复发、无法再次放疗的患者。他解释道，人体对放射线的耐受有剂量上限，不能无限制地照射。当肿瘤在放疗后再次生长，就需要粒子植入这类技术作为局部加量或消融的补充手段。
他进一步阐述，粒子植入本质上属于肿瘤消融治疗范畴，可以与冷消融、热消融等多种局部手段配合使用。治疗的目标不一定是彻底清除肿瘤，更重要的是有效减轻肿瘤负荷，为后续药物治疗创造有利条件。他特别强调“带瘤生存”的理念——有些肿瘤未必需要彻底消灭，让患者与肿瘤“和平共处”，在有效控制症状、保持无痛状态的基础上，实现长期高质量的生存，本身就是一种成功的治疗。
康迅网：结合国家"千县工程"与基层诊疗能力提升计划，您认为过去一年在推动妇科肿瘤规范化诊疗下沉、提升基层医院在放疗、化疗及综合治疗水平方面，有哪些成功的实践模式？福建省肿瘤医院在此方面有哪些经验分享？
结合即将赴县医院挂职副院长的经历，林益彬教授对这一问题感受颇深。他介绍，目前正在推动每个县建设“县域肿瘤诊治中心”，就像过去建设胸痛中心、卒中中心一样，让肿瘤防治体系真正下沉到基层。省级医院主要负责复杂诊断、放疗和手术等核心治疗，而将肿瘤的预防、筛查、康复指导，以及PICC置管、疼痛管理等支持治疗，交由更贴近患者的县级医院完成。
他特别提到疼痛管理这一容易被忽视的环节。很多患者对止痛药存在误解，认为“吃了不好”“会上瘾”，宁愿硬扛也不愿意规范用药。实际上，现代镇痛治疗手段已经非常成熟，费用也不高。加强基层医院的疼痛管理教育，让患者实现“无痛生存”，是提升肿瘤患者生活质量的重要一环。通过省级专家定期下沉指导、建立双向转诊机制，能够逐步形成“省县协同、全程管理”的肿瘤防治新模式，让患者在“家门口”就能享受到连续、规范、有温度的医疗服务。
采访专家丨福建省肿瘤医院 林益彬教授
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